卒論・修論の部屋

市民・患者が医療情報を得ることの必要性とその方法としての医療情報室の役割と展望
池上英隆さん

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 前章では情報室の現状についてレポートをまとめた。それを踏まえて情報室の将来の役割と展望について、これから述べるのだが、その前に「医療情報」について整理しておくことにする。「医療情報室」の役割と展望を述べるのに、医療情報とは何か、どのような医療情報が必要なのか、ということを論じておく必要があると考えるからである。

3.1. 市民・患者はどのような情報が必要なのか

 医療情報がなぜ必要になってきたかの背景は2章の始めに述べたとおりである。ここでは、さらにどのような情報が必要なのかを考察する。まずは、データを見てみる。市民への調査として、東京都の調べ(1) 、河合らの調べ(2)のデータを、患者・家族への調査として向田らの調べ(3)のデータを使用する。
 東京都の調べでは保健医療情報が足りないと感じている人は足りていないとあまり足りていないの項を合わせて約52%であり、十分足りているという人は4.5%に過ぎない(表1)。しかし、患者・家族に限定した向田らの調べでは情報満足度は19%である(表2)。一般市民、患者の立場双方で医療情報の入手には満足していないことが分かる。

表1:保健医療情報の充足度
十分足りている4.5%
足りている42.2%
無回答0.6%
あまり足りていない39.9%
足りていない12.7%
表2:知りたいことは十分に知ることが
できていますか?
できている19.0%
どちらともいえない59.4%
できていない18.1%
未記入3.4%

 次にどんな医療情報が不足しているかを見る。前述の東京都の調べで、情報が足りていないとあまり足りていないの回答者の中で、どんな保健医療情報が不足しているかのデータは表3の通りである。また、河合らの調べによると、一般市民が関心ある医療情報は表4の通りである。向田らの患者・家族への調べでは表5である。
 これによると、病気そのものや治療に関するものはニーズが高いことが分かる。医療機関情報も多く、市民で特に多い。筆者が実際にボランティアをしている国立大阪の情報室でもこの二つを求めてくる人が多い印象がある。
 さらに、予防の情報や健康づくり、栄養・食べ物といった病気になる前段階での情報もニーズが高い。
 医療そのものではなく、それに付随的なものもニーズがあることが分かる。例えば、相談窓口について(表3-10)や医療費(表4-4)、介護(表4-10)、などである。
 表6は東京都調べのカルテの内容を知りたいかという調査で、どんな場合でも知りたいが約半数、病名や症状によるを加えると7割を超えニーズが高いと言える。

表3:不足している保健医療情報(複数回答可)
1.どこにどのような医療機関があるかについての情報45.2%
2.病気の症状や予防・治療に関する情報39.3%
3.休日・夜間、救急医療機関に関する情報34.3%
4.薬の効能、副作用や服用方法についての情報34.3%
5.がんなど特定の病気の専門医療機関や医師に関する情報21.7%
6.ダイオキシン・環境ホルモンなどの有害化学物質についての情報21.6%
7.こころの健康に関する情報17.5%
8.自宅で療養中の人が受けられる訪問看護やヘルパーなどの在宅サービスについての情報14.2%
9.食品の安全性や食中毒についての情報14.1%
10.保健や医療に関する苦情や相談の窓口についての情報13.0%
11.急病やケガ人に対する応急手当に関する情報8.0%
12.健康づくりについての情報5.7%
13.退院後の機能訓練や日常生活訓練施設等リハビリテーションについての情報4.5%

表4:関心ある医療情報(複数回答可)
1.病気の予防59.1%
2.薬の効果・副作用45.3%
3.医療費36.5%
4.病院に関する情報33.6%
5.栄養・食べ物33.3%
6.病院での診察・治療29.1%
7.病気のしくみ26.4%
8.健康や身体のしくみ24.2%
9.医師に関する情報23.5%
10.介護17.0%
11.カルテ開示12.9%
12.民間療法9.2%

表5:どのような情報に関心がありますか(複数回答可)
1.病気について67.7%
2.薬について49.5%
3.診療について37.3%
4.検査について35.5%
5.健康・体について32.0%
6.病院について29.3%

表6:自分のカルテなどの内容を知りたいか
どんな場合でも知りたい49.9%
病名や症状による35.9%
どんな場合でも知りたくない7.6%
わからない6.6%

 では、市民・患者はこれらの情報をどのようにして手に入れているのだろうか。東京都の調べ「保健医療についての情報源」を表7、河合らの調べ「情報の入手方法」を表8、向田らの調べ「普段の調べ方」を表9に示す。
 これらのデータを見ると、医師・看護師など医療者から直接情報を得る場合や、マスコミからの情報が多い。
 インターネットはどの調査でも1割前後を占めているが、図書館で調べたり、公的機関やNPO、患者会への相談は低い数字となっている。
 このことから自主的に情報を得られる場所がないと言えるのではないだろうか。情報を得られる場所という情報がないのである。

表7:保健医療についての情報源(複数回答可)
1.テレビのニュースや新聞52.0%
2.テレビの情報番組48.8%
3.友人・知人からの情報39.9%
4.東京都や区市町村の広報誌24.6%
5.雑誌の特集記事17.6%
6.健康関連の本17.3%
7.インターネット9.3%
8.保健医療専門誌7.6%
9.駅などの看板や広告3.0%
10.国や自治体の相談機関1.9%
11.NPOや患者団体などの民間の相談機関0.6%

表8:情報の入手方法(複数回答可)
1.医師にたずねる61.3%
2.本や雑誌で調べる43.6%
3.家族・友人にたずねる34.2%
4.新聞・テレビで調べる20.3%
5.薬剤師にたずねる12.9%
6.インターネット12.8%
7.看護婦にたずねる11.8%
8.図書館6.6%
9.わからない4.8%
10.その他専門家にたずねる3.8%
11.保健所相談室にたずねる3.6%
12.講演会・講習会2.6%
13.必要ない2.4%
14.電話相談にたずねる2.0%
15.会社等の保健室1.4%
16.患者支援団体にたずねる0.3%

表9:普段の調べ方(複数回答可)
医師・看護師70.5%
本・雑誌42.2%
新聞・テレビ33.5%
家族・友人33.4%
インターネット9.8%
図書館6.6%
保健所4.3%
電話相談2.5%
わからなかった6.0%

 以上のような多様な情報を得る手段として、医療情報室が登場したのである。次節では、医療情報のニーズには多様な種類を基に、医療情報を分類してみることにする。

【注】
(1)東京都 「保健医療に関する世論調査」 2001年6月〜7月調査、東京都全域に住む20歳以上の男女対象、(生活情報センター編 健康と美のライフスタイルデータ集〈2002〉情報センターBOOKs 生活情報センター、204-216頁)
(2)河合富士美 ; 江口愛子 ; 牛沢典子 他 2002 「一般市民の医学・医療情報需要調査」 医学図書館 49巻4号、日本医学図書館協会、376-382頁
(3)向田厚子 ; 阿部信一 ; 江口愛子 他 2001 「患者及び家族の情報需要調査」 医学図書館 48巻4号 日本医学図書館協会 404-409頁


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